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医保电子凭证发布:微信等连接13.5亿人健康数据|电子|支付宝

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原标题:健康保险电子证书发布:支付宝和微信连接13.5亿人健康数据

在7个试点省份收集2.2亿人健康保险基础数据,并在16个城市进行测试后,中国健康保险电子证书迎来了发布

11月24日,济南高新区居民杨丽萍女士成功申请了全国第一张健康保险电子证书 国家健康保险局副局长石海兹表示,这标志着被保险人将拥有“一人一码”的健康保险电子身份证件。

目前,医疗保险电子证书首次在山东、上海等七个省(市)开通 根据以前的时间表,到2020年,这种方便的“无照看病,只使用医疗保险代码”的措施将在全国推广。

除了国家医疗保健服务平台的官方渠道外,国家卫生局还授权微信和支付宝作为第三方渠道,激活医疗保健电子证书的使用 第一位财经记者了解到,全国统一医疗保险公共服务平台将为第三方支付平台提供一个接口 可以预测,未来不仅微信和支付宝,更成熟的移动支付渠道都可能通过认证和授权连接到国家健康保险平台。

复旦大学公共卫生学院卫生经济系主任应晓华告诉第一财经记者,医疗保险电子证书的意义远远超出了方便被保险人就医和提高医院管理效率。这是中国第一次在全国范围内联网个人医疗行为,这将有助于建立个人医疗记录和监督个人医疗行为的完整性

从刷卡到刷卡面对不同需求

从11月24日开始,全国医疗保险电子证书将在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东等7个省(市)的部分城市开通。

医疗保险电子证书由国家医疗保险信息平台统一发行,电子证书通过实名/真人认证技术和加密算法形成电子身份。它具有安全、可靠、唯一认证等重要特点。

广义而言,医疗保险电子证书是在国家医疗保险信息平台上生成的代码,每个人一个代码,是被保险人进行国家医疗保险网上业务的唯一身份证明。

为了区别于实物卡,医疗保险电子证书不称为“医疗保险电子卡”。它不依赖于物理卡,也不是现有物理医疗保险卡的电子化 目前,医疗保险卡由全国各地的社会保障部门发放,并未普遍使用。然而,医疗保险电子证书被普遍使用,具有统一的标准和跨地区的相互认可。 参保人员可以通过电子证书办理全国范围内的相关医疗保险业务,这将大大增加参保人员到其他地方就医的便利性。

石海兹表示,医疗保险电子证书的研发已经基本完成,管理系统已经完成,应用测试已经提前在7个省份进行 目前,7个领先的试点省份收集了医疗保险基础数据,生成了2.2亿参保人员的医疗保险电子证书,16个城市完成了申请测试,部分医疗机构实现了电子证书医疗和药品采购的全过程 测试结果表明,医疗保险电子证书已经具备推广应用的条件。

今年11月初,在医疗保险电子证书试运行期间,山东省济南市参保人员可以在一些大医院的便捷门诊和保健门诊“擦脸”。 医生进行诊所间结算。被保险人可以在电子医疗保险凭证中缴费。如果需要由医疗保险基金支付,基金将直接结算,从而大大减少病人来回排队的时间。

济南中心医院院长苏国海说,病人通常需要排队三次才能到达医院:登记、检查和处方,通常需要60到90分钟。但是,如果医疗保险电子证书与医院间结算系统相结合,熟练的医生只需多花5-10秒,这样可以节省患者一个多小时,让患者有更多的时间与医生沟通,提高患者的医疗体验。

苏国海告诉第一财经记者,医疗保险电子证书和医院现有信息系统的叠加产生了“一加一大于二”的效果,医院投入的成本并不大。医疗保险电子证书不仅解决了患者多次排队的问题,也解决了长期困扰医院的患者身份认证问题。在提高医院管理效率的同时,也保证了医疗保险基金的安全。

腾讯政府云副总裁王景甜此前在国家医保局的一次会议上表示,在过去两年中,腾讯已经在全国80个城市试点微信医保支付服务,覆盖数万家医疗机构(包括药店),使患者医保支付的全过程在线进行,注册医保患者平均节省46.3分钟。

医院就诊只是医疗保险电子证书使用的场景之一。参保人员还可以通过电子证书享受各种在线医疗保障服务,包括医疗保险业务处理、医疗保险账户查询、远程诊疗、购买药品支付等。 目前,医疗保险电子证书已在福建省申请医疗、药品采购和免卡结算,济南市576家定点零售药店也已可以通过扫描代码购买药品。

值得注意的是,电子医疗保险证书不会取代社会保障卡等其他医疗保险识别方法。 目前,城镇职工医疗保险信息系统普遍支持社会保障卡,7个省(约2亿新型农村合作医疗保险人员)的新型农村合作医疗信息系统均支持身份证。 今后,这些医疗保险鉴定方法将长期共存。

今年7月,国家健康保险局回复十三届二中全会建议5779,表示为了有效延续和满足不同群体获取健康保险服务的习惯和需求,国家健康保险平台将同时构建统一规范的国家多层次健康保险身份认证系统,整合社会保障卡和身份证双卡认证、健康保险电子证书认证、生物识别等功能。满足广大参保人员多样化身份认证的需求。

应晓华还表示,医疗保险电子证书相当于给被保险人一个电子身份,将被保险人的相关信息整合在一起,从注册医疗、诊疗到医疗保险基金的直接结算,再连接微信和支付宝进行自助部分支付,形成一个完整的闭环

医疗保险信息化利用工业互联网

医疗保险电子证书是国家医保局“医疗保险标准化信息化建设”重点项目的一部分 自2019年国家医保局开始建设医保信息系统以来,吸引了众多上市公司的参与。 东软、易连忠、龙海印等上市公司中标健康保险信息化建设项目,阿里、腾讯等企业也参与其中。

例如,此次推出的国家健康保险服务平台官方应用程序将由易连忠打造。 易连忠表示,公司参与了医疗保险电子证书的专项建设,协助国家健康保险局制定医疗保险电子证书技术规范,并为国家健康保险服务平台APP的推出提供技术支持。

石海兹表示,医疗保险标准化信息化建设进展顺利,取得了重要阶段性成果。 医疗保险服务的15个标准代码已经发布,并已进入数据维护和测试的应用阶段。 国家信息平台建设正在积极推进,14个子系统设计正在按计划进行。 绝大多数地方平台已经完成可行性研究准备工作,进入项目阶段,有些平台开始准备招标。

与参与医疗保险信息化建设的企业不同,阿里和腾讯更多地参与医疗保险移动支付领域。 自2016年以来,两家公司一直在全国各地部署部队,并与许多地方政府和医疗机构达成移动支付合作,这已成为其医疗服务生态系统建设的一个关键环节。

在电子证书登陆期间,被保险人不仅可以使用国家健康保险的官方应用程序,还可以通过微信、支付宝等经国家健康保险局认证授权的第三方渠道激活和使用。 微信和支付宝激活医疗保险电子证书后,被保险人可以实现医疗保险支付和就医、购药等查询功能。

应晓华表示,微信和支付宝成为电子证书健康保险的第三个渠道,属于一个强大的联盟。健康保险重视微信和支付宝支付的便利性。微信和支付宝的用户数量和使用场景将在未来发生变化。

以微信为例。在医院,用户可以通过微信扫描码支付医疗保险注册和门诊费用,从而减少在窗口排队和跑腿的次数。在药店,用户可以在微信上显示医疗保险代码来购买药品,而不必费心更换和刷卡。 此外,每次医疗保险支付的详细信息可以很容易地查询和理解。

南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱明来表示,中国已经实现全民健康保险,有13.5亿人享受健康保险。微信和支付宝进入这个支付市场后,其健康大数据平台建设至关重要。未来,如果他们想与合作伙伴开发一些商业补充保险产品,移动支付健康保险形成的大数据库可以发挥关键作用。

《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》显示,2018年,全国基本医疗保险基金将支出1亿元,比上年增长23.6%。 根据2018年的增长率,到2019年底,全国医疗保险基金的总支出将超过2万亿元。

责任编辑:范斯坦